高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,广泛应用于外科手术中,高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。电外科的安全与病人的个体差异、生理机能和使用者的操作技能密切相关。但在方便手术止血,提高手术速度和效率的同时,也存在诸多安全隠患,如果违反安全使用操作规程或使用不当,可导致过敏、灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器,甚至引起火灾。因此在高频电刀使用中应当重视有关事项,确保手术顺利进行和患者及医护人员的人身安全。
高频电刀使用注意事项:
1、操作者戴绝缘手套、穿干燥、绝缘性好鞋子
2、不可盲目加大输出功率,应从小到大逐渐调试
3、产生的烟雾和颗粒对人体有害,应及时吸净
4、暂时不用的电刀笔。应置于绝缘容器内
5、及时清除刀头上的焦痂组织,保持良好的传导功能
6、硬极板比软极板安全性差(多用软极板),使用中应注意观察。
7、输出功率高达100-700W时,会发生烫伤或干扰其它电子设备。
8、负极板面积;要求大于100cm2.。一般儿童极板的有效导电面积是65cm2,成人极板的有效导电面积是129cm2,一旦负极板接触面减少,电阻增大至不安全水平时,机器即自动报警并停止输出。负极板接触皮肤面积为50cm2时,负极板温度约36℃,接触皮肤面积下降到25cm2时,温度上升到33℃,接触皮肤面积下降到13cm2时,温度上升到40℃,极板温度超过皮肤温度6℃,可能发生灼伤。
9、负极板安放部位的选择
(1)合适的部位:易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤;负极板距离
ECG电极15cm以上;尽量接近手术切口部位(但不小于15cm)减少电流环路;尽量避免电流环路中通过金属植入物、起搏器、
ECG电极、心脏、负极板的长边与高频电流向垂直。
(2)不合适的部位:骨隆起、疤痕、皮肤褶皱、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、液体可能积聚的部位、金属植入物或起搏器附近。
(3)婴儿负极板部位选择:大腿、背部、腹部,15公斤以下小儿,应选择幼儿负极板。
10、一次性软式负极板使用注意事项
(1)保持平整,禁止切割和折叠,防止局部电流过高或漏电
(2)一次性使用,禁止重复使用,因带有细菌,防止发生交叉感染
11、禁止将报警系统消声。